主旨：檢送國內 COVID-19 疫苗接種政策更新相關作業，並自 110 年 12 月 24 日起實施，請依說明辦理，請查照。
說明：
一、依據本縣衛生局 110 年 12 月 24 日嘉衛疾字第 1100039165 號函辦理。
二、為因應國際 SARS-CoV -2 變異株，經評估國內外疫情風險、國內疫苗供應現況及參酌各國疫苗接種政策，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)於 110 年 12 月 19 日第 10 次臨時會議決議，調整及建議國內 COVID-19 疫苗交替使用、基礎加強劑與追加劑之各項接種作業說明如下：
(一)COVID-19 疫苗交替使用(混打)接種作業
１、建議以同一廠牌完成 2 劑接種。
２、已接種任一廠牌第一劑 COVID-19 疫苗之民眾如有意願，經醫師評估並符合接種間隔、年齡後，第二劑可選擇我國食品藥物管理署核准之任一廠牌 COVID-19 疫苗。
(二)COVID-19 疫苗基礎加強劑(additional dose)接種作業
１、經參考國際文獻及接種建議，考量免疫不全以及免疫力低下患者，即使完成 2 劑 COVID-19 疫苗接種，多仍無法獲得足夠的免疫保護力，爰建議 12 歲以上經醫師評估病情穩定者，應接種第 3 劑基礎加強劑，建議對象如下：

(１)目前正進行或 1 年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者。
(２)器官移植患者/幹細胞移植患者。
(３)中度/嚴重先天性免疫不全患者。
(４)血液透析患者。
(５)HIV 陽性患者。
(６)目前正使用高度免疫抑制藥物者。
(７)過去 6 個月內接受化學治療或放射線治療者。
(８)其他經醫師評估因免疫不全或免疫力低下者。
２、接種間隔：接種 COVID-19 疫苗第 2 劑 28 天後接種基礎加強劑，並容許有 4 天寬限期(grace periods)視為有效劑次。
３、疫苗廠牌：可交替廠牌接種，建議以 mRNA 疫苗(BNT 、 Moderna)或蛋白質次單元疫苗(高端)，接種對象須符合各該廠牌核准接種年齡。
４、接種劑量：依各廠牌 COVID-19 疫苗原建議接種劑量。
５、合約醫療院所可檢視民眾之相關就醫紀錄或診斷證明，並進行評估病情穩定後，提供基礎加強劑(additional dose)接種。接種後請於 COVID-19 疫苗註記貼紙上再加註「加強」，以利辨識，接種紀錄卡記錄方式請見附件 1 。
６、合約醫療院所以 Web 版或 API 上傳接種資料，請於「疫苗劑別」欄位登錄「3」。
(三)COVID-19 疫苗追加劑(booster dose)接種作業
１、 110 年 12 月 2 日起國內已實施接種 Moderna COVID-19 疫苗追加劑之接種政策，本次 ACIP 會議建議滿 18 歲以上民眾應於完整接種基礎劑 (不論以何種廠牌)接種後，間隔滿 5 個月以上接種追加劑(booster dose) ，並建議優先接種 mRNA 疫苗(BNT 、 Moderna)或蛋白質次單元疫苗(高端)，接種對象須符合各該廠牌核准接種年齡。
２、接種上述廠牌之疫苗有嚴重不良反應者，經醫師評估可以 AZ 疫苗完成接種。
３、接種劑量： Moderna 疫苗為原基礎劑(100 mcg/劑)之一半劑量(50 mcg) ，其他廠牌疫苗為原基礎劑之全劑量。
４、接種後請於 COVID-19 疫苗註記貼紙上再加註「追加」，以利辨識。接種紀錄卡記錄方式請見附件 1 範例，另合約醫療院所以 Web 版或 API 上傳接種資料，請於「疫苗劑別」欄位登錄「B」。
三、另針對 COVID-19 疫苗接種發生間隔不足之因應，說明如下：
(一)COVID-19 疫苗 2 劑最小接種間隔有 4 天寬限期 (4-day grace period)，係用於有效劑次之判別。
(二)COVID-19 疫苗 2 劑接種間隔小於中文說明書所列最小間隔，處理原則如下：
１、於 4 天寬限期內: 視同有效劑次，無需補接種。
２、超過 4 天寬限期(即 BNT 疫苗 2 劑間隔＜17 天； AZ 、 Moderna 及高端 COVID-19 疫苗 2 劑間隔＜24 天)：視同無效劑次，需重新接種，並與前 1 劑 COVID-19 疫苗接種間隔至少 28 天。
四、此外，針對滿 12 歲至 17 歲(含)第一劑接種 BNT 疫苗滿 12 週以上，未參與校園集中接種者，自本年 12 月 24 日起可由家長陪同至 COVID-19 合約醫療院所完成第二劑 BNT 疫苗接種。